今年世界睡眠日主题是“Sleep Well, Live Better（睡得好，生活更美好）”。这句话提醒我们：睡眠不是生活里的“可选项”，而是和饮食、运动一样重要的健康基础。
在肥胖门诊中，我们常常遇到这样一类患者：打鼾、白天犯困、晚上睡不沉，最后查下来，是超重、肥胖以及阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。
很多人以为睡不好只是压力大、工作忙、年纪增长后的自然现象，但实际上，体重增加本身就可能在悄悄破坏你的睡眠质量。
体重超标，越睡越累，千万别把打鼾当小事
肥胖与睡眠障碍之间最典型的联系，就是阻塞性睡眠呼吸暂停。简单说，就是睡着以后上气道反复变窄甚至塌陷，导致呼吸暂停或低通气，人会一夜里反复缺氧、频繁觉醒。相关研究显示，OSA人群相较于正常人群，浅睡眠比例显著增高，而深睡眠严重不足，甚至完全缺失。换句话说，表面上看像是睡了整夜，实际上睡眠被切得很碎，所以第二天依旧疲惫、嗜睡、注意力差。
睡眠呼吸暂停并不只是声音大、吵到家人这么简单。长期夜间缺氧和睡眠片段化，会增加高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、脂肪肝等问题的风险，还会明显影响白天精神状态、工作效率和情，最终形成肥胖→失眠→更胖的死循环。打破这个魔咒的关键钥匙，就藏在体重管理里面。
想改善睡眠，先管理体重
对于合并肥胖的OSA患者来说，减重不是“附加选项”，而是治疗的重要组成部分。管理方式包括规律作息、饮食干预、运动、必要时药物及手术减重。
首先是规律作息，这里给大家分享一些小技巧，比如互助打卡，互相监督；手环检测，有图有真相；睡前不玩手机，或者干脆把手机放另一个房间，床头放书，睡前看10分钟传统书籍，播放轻柔音乐等等。
目前大家熟知的减重药物，如司美格鲁肽和替尔泊肽均已获批OSA适应证，可在控制饮食和增加运动基础上用于治疗成人肥胖患者中重度OSA，有需要的人群可以在医生的专业指导下加以使用。
对于部分合并中重度肥胖和代谢问题的患者，减重手术也可能成为综合治疗方案的一部分。减重手术的意义并不只是体重数字下降，它还可能帮助改善夜间通气状况、降低睡眠呼吸暂停严重程度、提升白天精力和整体生活质量。
世界睡眠日，送给大家5个实用小建议：
保持规律作息；
睡前避免进食；
重视打鼾危害；
增加运动，控制体重；
如有不适，尽快就诊。
“睡得好，生活更美好”并不是一句口号。对很多肥胖人群来说，真正影响睡眠的并不是枕头不合适，而是长期被忽视的体重问题和呼吸问题。
如果你长期被打鼾、憋醒、白天犯困、体重增加、血压血糖控制不佳所困扰，建议尽早到医院进行相关评估。优质睡眠从来不是奢侈品，而是健康生活的起点。
（作者系复旦大学附属华山医院肥胖疝外科医生）
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